A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap : 

Azzam Rifqiyansyah

2. Jenis Kelamin : 

Laki - Laki

3. Tempat Lahir : 

Depok

4. Tanggal Lahir : 

2013-01-13

5. Agama : 

Islam

6. Alamat : 

kp.gerogol RT 004/001, kelurahan rangkapan jaya, kecamatan Pancoran mas

7. Asal Sekolah : 

M.I Sirojul Mubtadiin

8. Pilihan Sekolah : 

SMP Islam Ghama Al-Fatih

9. Pilihan Jurusan :