Formulir Pendaftaran Penerimaan Siswa Baru

Grup Sekolah GHAMA

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap : 

Fathan Ubaidillah

2. Jenis Kelamin : 

Laki - Laki

3. Tempat Lahir : 

Jakarta

4. Tanggal Lahir : 

2009-10-17

5. Agama : 

Islam

6. Alamat : 

Jl. Utama Puri BSI Permai. Perum Puri Aneka Jaya blok C7. Rt.02/17. Rangkapan Jaya, Pancoran Mas, Kota Depok. 16435

7. Asal Sekolah : 

SMP Terpadu

8. Pilihan Sekolah : 

SMK_Nasional_Depok

9. Pilihan Jurusan : 

tkr

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama Ayah : 

Andi Anita Rahayu

2. Telpon Orang Tua / Wali : 

081316737303

3. Alamat Orang Tua : 

Orang Tua / Wali*

( Andi Anita Rahayu )

*PPDB Grup Sekolah GHAMA 2024 / 2025