Formulir Pendaftaran Penerimaan Siswa Baru

Grup Sekolah GHAMA

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap : 

JUAN PETER SAGALA

2. Jenis Kelamin : 

Laki - Laki

3. Tempat Lahir : 

KISARAN

4. Tanggal Lahir : 

2009-02-24

5. Agama : 

Kristen

6. Alamat : 

RUSUNAWA RAWA BUAYA TOWER D LT.3 NO.10 RT/RW 015/001 KELURAHAN RAWA BUAYA KECAMATAN CENGKARENG JAKARTA BARAT DKI JAKARTA

7. Asal Sekolah : 

SMP YADIKA 2

8. Pilihan Sekolah : 

SMK_Nasional_Depok

9. Pilihan Jurusan : 

tkr

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama Ayah : 

ELVERYDA SUYANTI

2. Telpon Orang Tua / Wali : 

081283676558

3. Alamat Orang Tua : 

Orang Tua / Wali*

( ELVERYDA SUYANTI )

*PPDB Grup Sekolah GHAMA 2024 / 2025