Sekolah GHAMA

Formulir Pendaftaran Penerimaan Siswa Baru

Grup Sekolah GHAMA

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap :

Muhammad Imamul Muttaqin

2. Jenis Kelamin :

Laki - Laki

3. Tempat Lahir :

Jakarta

4. Tanggal Lahir :

2011-03-25

5. Agama :

Islam

6. Alamat :

Jl. Swadaya VIII, RT/RW 03/03 Kel. Mampang, Kec. Pancoran Mas, Kota Depok 16433

7. Asal Sekolah :

MTs Yasmine Mampang Depok

8. Pilihan Sekolah :

SMK_Nasional_Depok

9. Pilihan Jurusan :

tkr

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama Ayah :

Jaetun

2. Telpon Orang Tua / Wali :

085710312733

3. Alamat Orang Tua :

Orang Tua / Wali*

( Jaetun )

*PPDB Grup Sekolah GHAMA 2024 / 2025