Sekolah GHAMA

Formulir Pendaftaran Penerimaan Siswa Baru

Grup Sekolah GHAMA

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap :

KIRANA LATHIFAH PRADNYANDARI

2. Jenis Kelamin :

Perempuan

3. Tempat Lahir :

JAKARTA

4. Tanggal Lahir :

2010-10-16

5. Agama :

Islam

6. Alamat :

MAMPANG INDAH I JL. ARWANA RAYA BLOK. K NO.9 RT.001 RW.008 MAMPANG, PANCORAN MAS, DEPOK JAWA BARAT 16433

7. Asal Sekolah :

SMP ISLAM GHAMA AL FATIH

8. Pilihan Sekolah :

SMA Islam GHAMA Ar-Rasyid

9. Pilihan Jurusan :

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama Ayah :

MEINAR DYAH WIDOWATI

2. Telpon Orang Tua / Wali :

081390054070

3. Alamat Orang Tua :

Orang Tua / Wali*

( MEINAR DYAH WIDOWATI )

*PPDB Grup Sekolah GHAMA 2024 / 2025