Sekolah GHAMA

Formulir Pendaftaran Penerimaan Siswa Baru

Grup Sekolah GHAMA

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap :

Ghulam Fayiz Khairy

2. Jenis Kelamin :

Laki - Laki

3. Tempat Lahir :

Jakarta

4. Tanggal Lahir :

2010-12-19

5. Agama :

Islam

6. Alamat :

Jln.Anggrek No.72AB RT.01 RW.02, Kelurahan Bojong Pondok Terong Kecamatan Cipayung, Depok 16437

7. Asal Sekolah :

SMP Plus Darussalam Banyuwangi

8. Pilihan Sekolah :

SMK_Nasional_Depok

9. Pilihan Jurusan :

tkj

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama Ayah :

Ahmad Baihaki

2. Telpon Orang Tua / Wali :

085775929910

3. Alamat Orang Tua :

Orang Tua / Wali*

( Ahmad Baihaki )

*PPDB Grup Sekolah GHAMA 2024 / 2025