Formulir Pendaftaran Penerimaan Siswa Baru

Grup Sekolah GHAMA

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap : 

QAFKA MIKAIL RAMADHAN UTOMO

2. Jenis Kelamin : 

Laki - Laki

3. Tempat Lahir : 

JAKARTA

4. Tanggal Lahir : 

2009-09-15

5. Agama : 

Islam

6. Alamat : 

PERUM GRANDZANNIS BLOK A9 JL. AL MUHASAN II LIMO MERUYUNG DEPOK

7. Asal Sekolah : 

SMP 20

8. Pilihan Sekolah : 

SMA Islam GHAMA Ar-Rasyid

9. Pilihan Jurusan : 

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama Ayah : 

DEDE FITRIYANTI / RUSDI YANTONO

2. Telpon Orang Tua / Wali : 

085894004394

3. Alamat Orang Tua : 

Orang Tua / Wali*

( DEDE FITRIYANTI / RUSDI YANTONO )

*PPDB Grup Sekolah GHAMA 2024 / 2025