Formulir Pendaftaran Penerimaan Siswa Baru

Grup Sekolah GHAMA

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap : 

Ezra Julian Ramadhan

2. Jenis Kelamin : 

Laki - Laki

3. Tempat Lahir : 

Depok

4. Tanggal Lahir : 

2009-07-22

5. Agama : 

Islam

6. Alamat : 

Perum Nuansa Indah 3 blok D11 jl Garuda 4, pasir putih sawangan depok

7. Asal Sekolah : 

SMP N 10 Depok

8. Pilihan Sekolah : 

SMK_Nasional_Depok

9. Pilihan Jurusan : 

tkj

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama Ayah : 

Carnia Yusnita

2. Telpon Orang Tua / Wali : 

085211478075

3. Alamat Orang Tua : 

Orang Tua / Wali*

( Carnia Yusnita )

*PPDB Grup Sekolah GHAMA 2024 / 2025