Formulir Pendaftaran Penerimaan Siswa Baru

Grup Sekolah GHAMA

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap : 

Naswa Nur Qholifah

2. Jenis Kelamin : 

Perempuan

3. Tempat Lahir : 

depok

4. Tanggal Lahir : 

2012-05-18

5. Agama : 

Islam

6. Alamat : 

jl.raya keadilan Gg.Puskesmas Kp.Rawadenok RT 01/02 No 13.Rangkapan jaya baru Kec.pancoran Mas-Depok 16434

7. Asal Sekolah : 

SD negeri Rangkapan jaya Baru

8. Pilihan Sekolah : 

SMP Gelora

9. Pilihan Jurusan : 

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama Ayah : 

Anwari

2. Telpon Orang Tua / Wali : 

083138592462

3. Alamat Orang Tua : 

Orang Tua / Wali*

( Anwari )

*PPDB Grup Sekolah GHAMA 2024 / 2025