Formulir Pendaftaran Penerimaan Siswa Baru

Grup Sekolah GHAMA

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap : 

RAIHANNA ASSYIFA IZZATUNISSA DUANYARU

2. Jenis Kelamin : 

Perempuan

3. Tempat Lahir : 

DEPOK

4. Tanggal Lahir : 

2013-01-23

5. Agama : 

Islam

6. Alamat : 

JL. ARTHAYASA BLOK TENGKI LIMO

7. Asal Sekolah : 

SDN LIMO 02

8. Pilihan Sekolah : 

SMP Gelora

9. Pilihan Jurusan : 

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama Ayah : 

VICTOR ABYATAR BENDEKER

2. Telpon Orang Tua / Wali : 

081210311385

3. Alamat Orang Tua : 

Orang Tua / Wali*

( VICTOR ABYATAR BENDEKER )

*PPDB Grup Sekolah GHAMA 2024 / 2025