Formulir Pendaftaran Penerimaan Siswa Baru
Grup Sekolah GHAMA
A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK
1. Nama Lengkap :
Fauzan Muzakkiy
2. Jenis Kelamin :
Laki - Laki
3. Tempat Lahir :
Depok
4. Tanggal Lahir :
2009-08-11
5. Agama :
Islam
6. Alamat :
Jl. H. Kimah rt 02 rw 01 Rangkapan Jaya Baru, Pancoran Mas, Depok
7. Asal Sekolah :
Sekolah Terbuka Madani
8. Pilihan Sekolah :
SMK_Nasional_Depok
9. Pilihan Jurusan :
tkj
B. DATA ORANG TUA / WALI
1. Nama Ayah :
Khuswatun Hasanah
2. Telpon Orang Tua / Wali :
08881430177
3. Alamat Orang Tua :
Orang Tua / Wali*
( Khuswatun Hasanah )
*PPDB Grup Sekolah GHAMA 2024 / 2025