Formulir Pendaftaran Penerimaan Siswa Baru

Grup Sekolah GHAMA

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap : 

Fauzan Muzakkiy

2. Jenis Kelamin : 

Laki - Laki

3. Tempat Lahir : 

Depok

4. Tanggal Lahir : 

2009-08-11

5. Agama : 

Islam

6. Alamat : 

Jl. H. Kimah rt 02 rw 01 Rangkapan Jaya Baru, Pancoran Mas, Depok

7. Asal Sekolah : 

Sekolah Terbuka Madani

8. Pilihan Sekolah : 

SMK_Nasional_Depok

9. Pilihan Jurusan : 

tkj

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama Ayah : 

Khuswatun Hasanah

2. Telpon Orang Tua / Wali : 

08881430177

3. Alamat Orang Tua : 

Orang Tua / Wali*

( Khuswatun Hasanah )

*PPDB Grup Sekolah GHAMA 2024 / 2025