PPDB #8423 – Sekolah GHAMA

Formulir Pendaftaran Penerimaan Siswa Baru

Grup Sekolah GHAMA

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap :

Rafa Cahya Adiyaksa

2. Jenis Kelamin :

Laki - Laki

3. Tempat Lahir :

Depok

4. Tanggal Lahir :

2013-07-01

5. Agama :

Islam

6. Alamat :

Kp.pitara RT 06/RW 15

7. Pilihan Sekolah :

SD Islam Ghama Junior

8. Pilihan Jurusan :

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama Ayah :

Ayu suci Wulandari

2. Nama Ibu :

3. Alamat Orang Tua :

4. Telpon Ayah :

081908139333

5. Telpon Ibu :

6. Pekerjaan Ayah :

7. Pekerjaan Ibu :

Orang Tua / Wali*

( Ayu suci Wulandari )

*PPDB Grup Sekolah GHAMA 2024 / 2025