Formulir Pendaftaran Penerimaan Siswa Baru

Grup Sekolah GHAMA

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap : 

tasmira Octavia

2. Jenis Kelamin : 

Perempuan

3. Tempat Lahir : 

Jakarta

4. Tanggal Lahir : 

2012-10-04

5. Agama : 

Islam

6. Alamat : 

jalan usman awi, rt 04/05 pancoran mas depok

7. Pilihan Sekolah : 

SMP Gelora

8. Pilihan Jurusan : 

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama Ayah : 

yeni nurhasanah

2. Nama Ibu : 

3. Alamat Orang Tua : 

4. Telpon Ayah : 

08568206002

5. Telpon Ibu : 

6. Pekerjaan Ayah : 

7. Pekerjaan Ibu : 

Orang Tua / Wali*

( yeni nurhasanah )

*PPDB Grup Sekolah GHAMA 2024 / 2025